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Formulaire d'inscription d'un comité
'Jeunes acteurs solidaires'

Nom du comité
Adresse postale du comité
Nom du milieu (école, maison de jeunes,
Carrefour jeunesse emploi, etc.)

Noms des membres du comité et leur
fonction respective
Nom (personne contact principale)
Rôle au sein du comité
Courriel
No. de téléphone
 
Nom
Rôle au sein du comité
Courriel
No. de téléphone
 
Nom
Rôle au sein du comité
Courriel
No. de téléphone
 
Nom
Rôle au sein du comité
Courriel
No. de téléphone
 
Nom
Rôle au sein du comité
Courriel
No. de téléphone

Nom de l'adulte responsable du groupe /
personne de référence (obligatoire)
Nom (adulte responsable)
Fonction dans le milieu
Rôle au sein du comité
Courriel
No. de téléphone
No. de télécopieur
Adresse postale

Statuts du comité
Mission:
Qu'est-ce que votre groupe veut changer
au niveau de la solidarité internationale ?

Domaines d'implication solidaire de votre comité:
Coche les domaines d'implication (1 à 3 domaines) sur lesquels ton comité veut travailler
L'accès aux ressources
(par exemple, à l'eau)		 La citoyenneté
Le commerce équitable L'itinérance
La défense des droits humains La désertification
Le développement humain La discrimination, le racisme
L'éducation de base pour tous,
l'alphabétisation		 L'endettement des pays du Sud
L'environnement
(l'eau, l'air, la forèt, les autres ressources)		 L'équité hommes-femmes, la condition des femmes
L'exploitation des enfants par le travail La mondialisation, la distribution de la richesse
La faim, la famine La pauvreté
La guerre, les enfants soldats La santé (les maladies, les épidémies...)

   

Tous droits réservés © 2007,
Carrefour de solidarité internationale
Design et programmation, Orbite Média
Illustration, sanscravate.ca

Réalisé par le CSI dans le cadre du Fonds pour l'éducation et l'engagement du public a la solidarité internationale de l'Association québécoise des organismes de coopération internationale et soutenu par le ministere des Relations internationales (MRI).
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